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Douleur au mollet : quelles peuvent en être les causes ?

Une douleur au mollet n'est pas forcément synonyme de phlébite. Elle peut aussi être d'origine musculaire ou nerveuse. Il est essentiel de bien en identifier la cause, pour ne pas passer à côté de graves conséquences.

Les douleurs au mollet peuvent être d'origine veineuse/vasculaire, musculaire ou nerveuse/neurologique. Quelle qu'en soit l'intensité, elles ne doivent pas être négligées. Il est important d'identifier leur cause pour ne pas passer à cause d'une embolie pulmonaire, parfois mortelle.

Douleur au mollet : quelles sont les causes ?

Des douleurs liées aux crampes et aux courbatures

Les douleurs au mollet peuvent être le fait de crampes, qui surviennent souvent la nuit ou lors d’efforts trop intenses. Elles sont généralement causées par un effort trop important, par une déshydratation, par une carence en magnésium ou en potassium, ou encore par le stress.
Courbatures et contractures peuvent aussi être à l'origine des douleurs au mollet. Elles témoignent d'une fatigue musculaire et surviennent à la suite d’un effort physique (pas pendant, contrairement aux crampes). Elles surviennent généralement suite à un manque d'échauffement ou d'hydratation et s'atténuent spontanément en quelques jours.

Gare aux élongations et aux déchirures musculaires

Dans le cas d'une élongation,les fibres qui constituent le muscle sont étirées au-delà du possible et se déchirent pendant la pratique sportive. La douleur est vive et entraîne immédiatement une boiterie. En fonction de la gravité de la déchirure, il convient d'arrêter toute activité sportive pendant 3 à 6 semaines.
Dans les cas les plus intenses, le patient peut aussi souffrir de claquage ou de déchirure musculaire. Lorsqu'il s'agit d'un claquage, quelques fibres musculaires sont entièrement rompues. On parle de déchirure musculaire lorsque toute une portion du muscle est sectionnée. Quel que soit le cas, la douleur survient brutalement pendant l'effort : il devient impossible de poser le pied à terre.

Douleur du mollet et de la cheville : la rupture du talon d’Achille

Une douleur qui survient soudainement au niveau de la cheville et diffuse au niveau de la partie inférieure du mollet peut être liée à une tendinite ou à une rupture du talon d’Achille, qui relie le muscle et l'os situés à l’arrière de la cheville. Le plus souvent, la rupture survient à la réception d’un saut : le ou la patient(e) ressent une vive douleur à l'arrière du mollet et se met à boiter.

Douleur du mollet vers la cuisse : penser à la phlébite (thrombose veineuse)

50 à 100 000 cas de phlébite (thrombose veineuse) surviennent chaque année en France, selon l'Inserm. Concrètement, un caillot de sang se forme dans une veine, le plus souvent au niveau du mollet, et bloque le retour veineux.
L’apparition de ce caillot est favorisée par certaines maladies : insuffisance veineuse, insuffisance cardiaque ou respiratoire, troubles du rythme cardiaque ou anomalie de la coagulation. Mais ce ne sont pas les seuls facteurs de risque. Il suffit d’avoir été immobilisé longtemps en position assise ou couchée (port d’un plâtre, voyage de plusieurs heures en avion), d’avoir subi une fracture ouverte ou une intervention chirurgicale, pour qu’une phlébite survienne.

Source de l'article : https://www.santemagazine.fr/sante/maladies/maladies-cardiovasculaires/douleur-au-mollet-est-ce-une-phlebite-170772

#coeur #maldies #cardiovasculaires #insuffisance #cardiaque #rythme

AVC : deux tiers des patients seraient à risque sans le savoir

Chez une partie des patients touchés par un AVC ischémique, les facteurs de risque n'avaient pas été identifiés au préalable. Telles sont les conclusions d'une nouvelle étude dont les résultats ont été présentés lors du congrès de l'Académie européenne de neurologie (EAN).
150.000. C’est le nombre de personnes qui sont victimes d’un accident vasculaire cérébral (AVC) chaque année en France. Cette attaque se produit lorsqu’un vaisseau sanguin du cerveau s'obstrue ou se rompt et bloque ainsi la circulation. L’AVC ischémique, qui se caractérise par l’obstruction d’un vaisseau sanguin, est le plus courant, comme le précise le ministère de la Santé.

Parmi les facteurs de risque de l’AVC, on retrouve l’hypertension artérielle, la consommation de tabac, l’obésité, ou encore le diabète. Une nouvelle étude révèle cependant que certains des facteurs de risque les plus fréquents de l’AVC ne sont pas diagnostiqués chez deux tiers des patients. Ces travaux, présentés le 26 juin à Vienne lors du congrès 2022 de l'Académie européenne de neurologie (EAN), n’ont pas encore été publiés, mais les résultats ont été relayés dans un communiqué.

Des facteurs de risque majeurs d'AVC non diagnostiqués au préalable

Pour parvenir à cette conclusion, les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux de plus de 4.000 personnes ayant été victimes d’un AVC ischémique. L’étude a permis d’identifier un facteur de risque majeur chez 67,7 % des patients dont les facteurs de risque n'avaient pas été diagnostiqués au préalable.
Les facteurs de risque les plus fréquemment détectés au cours de ces travaux étaient les suivants :

la dyslipidémie, une anomalie des lipides sanguins, comme le cholestérol et les triglycérides (61,4%) ;
l'hypertension artérielle (23,7 %) ;
la fibrillation auriculaire, un trouble du rythme cardiaque à l’origine d’un battement rapide et irrégulier (10,2 %).

Les chercheurs ont également mis en lumière d’autres informations concernant les patients dont les facteurs de risque d’AVC n’avaient pas été détectés auparavant. Ils ont ainsi fait un lien avec le jeune âge, la contraception chez les femmes ou encore la consommation de tabac.

AVC : vers une meilleure surveillance des facteurs de risque ?

Les chercheurs espèrent que ces conclusions permettront de mieux identifier les patients à risque d'AVC et de mettre en place une "prévention et une surveillance plus intensives", comme l'explique le Dr André Rêgo, auteur principal de l’étude, dans le communiqué relatant ces résultats.
Il souligne ainsi l'importance de "tester et de traiter les déséquilibres lipidiques sanguins tels que les taux élevés de cholestérol et de triglycérides, ainsi que la pression artérielle, et d'identifier et de traiter les personnes souffrant de fibrillation auriculaire et de diabète de type 2".

Source de l'article : https://www.femmeactuelle.fr/sante/news-sante/avc-deux-tiers-des-patients-seraient-a-risque-sans-le-savoir-2137106

#AVC #rythme #cardiaque #hypertension

Varices : ces 5 symptômes sont à surveiller

Toutes les veines proches de la surface de la peau peuvent devenir des varices. Un chirurgien vasculaire rappelle les signes d’alerte.
Selon la société française de phlébologie, entre 20 et 35% de la population souffre de varices. Chez ces patients, les veines deviennent visibles à cause de dilatations veineuses, un phénomène davantage présent sur les jambes.

"Pour la plupart des gens, les varices sont simplement une préoccupation esthétique. Mais pour d'autres, les varices peuvent entraîner des problèmes de santé plus graves, tels que des ulcères importants ou des caillots sanguins qui mettent la vie en danger", alerte Christopher Huiras, chirurgien général et vasculaire au Mayo Clinic Health System à La Crosse et Sparta. Ce professionnel de santé alerte le grand public sur cinq symptômes à prendre au sérieux (source 1). Parmi ces signes : des crampes musculaires et un gonflement dans le bas des jambes, une douleur aggravée après avoir été assis ou debout pendant une longue période, des démangeaisons, douleur ou chaleur autour d'une ou plusieurs veines et, enfin, des ulcères cutanés près de la cheville.

Attention à certains traitements

"Faire de l'exercice, limiter l'apport en sodium, perdre du poids et surélever vos jambes sont des options d'auto-soins pour empêcher l'aggravation des varices", encourage le Dr Huiras. Ce dernier recommande également de s’équiper de bas de compression et de les porter pendant la journée pour améliorer la circulation sanguine.

Concernant les traitements, certains sclérosants veineux peuvent causer des effets indésirables cardiovasculaires graves. Ces produits permettent d’éviter l’aggravation de la varice mais doivent être utilisés avec précaution. "Ces traitements sont étroitement surveillés en raison des risques d'événements thromboemboliques veineux et de troubles du rythme cardiaque qui leurs sont associés et pouvant dans certains cas très rares conduire au décès. Cela a notamment conduit à contre-indiquer l’utilisation de certains de ces médicaments (Aetoxisclerol, Fibrovein) chez les personnes ayant des antécédents d’épisodes (ou maladies) thromboemboliques et à renforcer l’information sur ces risques", mettait récemment en garde l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé dans un communiqué.

Source de l'article : Varices : ces 5 symptômes sont à surveiller | Santé Magazine (santemagazine.fr)

#rythme #cardiaque

Les câlins, pourquoi c’est essentiel ?

La journée internationale des câlins ce 21 janvier est une bonne occasion de faire le point sur les bénéfices de serrer quelqu’un dans ses bras.

Depuis deux ans bientôt, la distanciation sociale est la règle. Pourtant, le contact physique est essentiel à la vie, à la santé humaine. Parmi les divers types de contacts, l’un d’entre eux constitue un bonheur à part entière, une nécessité vitale : le câlin, hug en anglais. Il bénéficie d’ailleurs d’une journée internationale pour le célébrer, tant il est important. Ce 21 janvier est donc le bon jour pour se rappeler qu’on a tous besoin d’un câlin. Et ce malgré les circonstances de la pandémie.

Pour le plaisir mais aussi pour notre santé donc, il faut se faire des câlins ! Car le fait de serrer une autre personne dans ses bras et être serré en retour apporte de nombreux bienfaits. D’abord, un câlin fait baisser le cortisol, l’hormone du stress. Et des études montrent également qu’il abaisse la pression sanguine et le rythme cardiaque en cas de situation stressante. De plus, d’autres travaux ont montré que donner et recevoir des câlins renforçait le système immunitaire.

Sans compter qu’au niveau psychologique, recevoir un câlin donne la sensation d’être en sécurité et de ne pas être seul. Un sentiment important pour la santé mentale. Alors même si les recommandations restent d’appliquer la distanciation sociale au maximum, vous pouvez toujours faire un câlin à une personne de votre foyer, votre partenaire ou vos enfants. Ou encore faire un câlin à un proche en gardant le masque et après s’être bien lavé les mains.

A noter : C’est le 29 mars 1986 que le révérend Kevin Zaborney eut l’idée de la première journée des câlins pour contrer les effets de la déprime hivernale et post-fêtes de fin d’année.

Source de l'article : Les câlins, pourquoi c’est essentiel ? - A la une - Destination Santé (destinationsante.com)

#coeur #rythme #cardiaque

La transposition des gros vaisseaux (TGV)

La transposition des gros vaisseaux est une malformation cardiaque présente à la naissance. La position de l'artère pulmonaire et de l'aorte est inversée. Comment se manifeste cette pathologie ? Quels sont les traitements ? Doctissimo revient sur cette maladie relativement fréquente.

Transposition des gros vaisseaux : qu'est-ce que c'est ?

La transposition complète des gros vaisseaux (TGV) est une cardiopathie congénitale relativement fréquente. Il s'agit d'un trouble du cloisonnement du tronc artériel primitif qui aboutit à la naissance de l'aorte à partir du ventricule droit et de l'artère pulmonaire à partir du ventricule gauche.
Une telle anomalie est incompatible avec la vie, sauf lorsqu'il s'y associe des malformations permettant le mélange des deux circulations : communication interauriculaire (CIA), communication interventriculaire (CIV) ou canal artériel. On trouve dans 15% des cas, un rétrécissement (sténose) de l'artère pulmonaire qui protège le poumon de l'hyperpression sanguine.
On distingue plusieurs types de TGV : la transposition isolée (50% des cas), celle associée à des malformations cardiaques (45%) et enfin celle associée à d'autres malformations (5%). La prévalence de la maladie est estimée à une naissance sur 5 000. Elle représente environ une malformation cardiaque grave sur 10. La TGV concerne trois fois plus les garçons que les filles.

Les causes de la TGV

Les causes exactes de cette pathologie ne sont pas connues. Certains facteurs pourraient en augmenter les risques :

Si pendant la grossesse, la mère est atteinte de diabète sucré, est exposée à des produits chimiques (herbicides, anti-rongeurs..) ou prend certains médicaments ;
Une anomalie génétique.

Symptômes et diagnostic de la maladie

La cyanose réfractaire (teinte bleutée de la peau) apparaît dès la naissance. Son intensité est telle que le médecin s'inquiète tout de suite et demande sans attendre les examens qui confirmeront le diagnostic. La gêne respiratoire est fréquente. Il n'y a pas de souffle sauf en cas de CIV ou de sténose pulmonaire associée.
Sur la radiographie thoracique, on constate un gros cœur et un poumon surchargé. L'électrocardiogramme montre des signes d'hypertrophie ventriculaire droite et gauche associés.
L'association d'une cyanose franche et d'une hypervascularisation pulmonaire à la radio doit faire évoquer le diagnostic. On mesure la quantité d'oxygène dans le sang du bébé lorsqu'il respire l'oxygène de l'air ambiant et un air enrichi en oxygène. En l'absence d'une différence entre ces résultats, une anomalie entre la circulation pulmonaire et la circulation générale est alors établie, faisant suspecter une malformation cardiaque.
L'échocardiographie confirme le diagnostic et permet de rechercher des malformations associées.

Le diagnostic prénatal est possible et crucial pour une prise en charge efficace dès la naissance.

Traitement de la TGV

La transposition des gros vaisseaux est curable par détransposition néonatale chirurgicale. On parle de "switch artériel", cette intervention est en général réalisée au cours de la première semaine de vie de l'enfant, ou au plus tard au cours du premier mois. Au cours de cette opération, le chirurgien sectionne et déplace l'aorte du ventricule droit vers le ventricule gauche, il en va de même pour l'artère pulmonaire, qui passe alors du ventricule gauche au ventricule droit. C'est une opération lourde qui peut durer plusieurs heures.
Une atrioseptostomie de Rashkind peut être nécessaire. Ce procédé consiste lors de l'intervention à placer une sonde dans l'oreillette droite, traverser le septum interauriculaire pour que l'extrémité soit dans l'oreillette gauche. Une fois la sonde en place, on gonfle à distance un ballonnet qui se trouve à l'extrémité de la sonde. Puis on retire la sonde avec le ballonnet gonflé. Celui-ci déchire le septum interauriculaire et crée une CIA artificielle.
On perfuse également des prostaglandines qui ré-ouvrent le canal artériel. Ces gestes améliorent le débit sanguin.

Des troubles du rythme et de la conduction auriculo-ventriculaire sont parfois notés en période postopératoire et peuvent poser d'importants problèmes.

La vie après l'opération d'une TGV

Après la chirurgie, l'enfant devra être suivi régulièrement par son médecin. Sa vie n'est en général pas bouleversée, la scolarité et plus tard la vie professionnelles ne seront pas perturbées. En cas de séquelles toutefois, certains aménagements peuvent être nécessaires en fonction des besoins de l'enfant, notamment au niveau des activités sportives.

Source de l'article : La transposition des gros vaisseaux (TGV) - Symptômes et traitement - Doctissimo

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CES 2022: Movano dévoile une bague connectée pour les personnes atteintes de maladies chroniques

Ce n’est pas la première fois qu’une bague connectée est proposée sur le marché. En effet, la marque finlandaise Oura avait déjà ouvert la voie dans ce sens. Mais, à l’occasion du CES 2022, c’est Movano qui a présenté son tout nouveau modèle de bague connectée qui devrait être disponible dans sa version bêta dans la deuxième moitié de l’année 2022.
Cette dernière a plusieurs utilités : grâce à des capteurs, elle peut compter les pas, estimer le nombre de calories brûlées, mesurer le rythme cardiaque ou encore calculer la qualité du sommeil. Mais, au-delà de cela, elle possède aussi quelques fonctionnalités plus précises et plus pointues, telles qu’une estimation de la température corporelle ou du taux d’oxygène dans le sang.

Une analyse des données plus simple

En outre, plutôt que de devoir décortiquer des graphiques complexes, l’utilisateur de la bague pourra aisément lire les informations grâce à des données résumées simplement et, de ce fait, tout de suite déceler une éventuelle anomalie, en ayant à sa disposition une comparaison de certains critères – comme, par exemple, l’intensité du rythme cardiaque et la pratique, ou non, d’une activité physique.

Source de l'article : CES 2022: Movano dévoile une bague connectée pour les personnes atteintes de maladies chroniques (20minutes.fr)

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Horloge biologique : Nos cellules cardiaques suivent aussi leur rythme

Les scientifiques de l’UK Research and Innovation décrivent un mécanisme de rythme circadien dans les cellules cardiaques, un rythme qui semble affecter leur fonction quotidienne. L’étude publiée dans la revue Nature Communications décrypte ainsi comment les rythmes circadiens impactent la fonction cardiaque au cours de la journée et contribue à expliquer le risque plus élevé de troubles cardiaques, avec le dérèglement de l’horloge biologique (travail de nuit ou par quarts).

L’équipe révèle comment les changements de niveaux d'ions sodium et potassium à l'intérieur de la cellule induisent ces rythmes circadiens en appliquant une impulsion électrique qui provoque la contraction des cellules et entraîne le rythme cardiaque. On pensait que les concentrations d'ions cellulaires étaient assez constantes, mais ces travaux révèlent qu’en fait, les cellules cardiaques modifient leurs niveaux internes de sodium et de potassium au cours de la journée et de la nuit.

Les cellules cardiaques anticipent les exigences quotidiennes de notre vie,

et en « s’imposant » ce rythme circadien, permettent au cœur de mieux s'adapter à notre activité et de maintenir une fréquence cardiaque accrue justement lorsque nous sommes actifs.

On savait déjà qu'il existe des horloges quotidiennes dans les cellules cardiaques et d'autres tissus ; ces horloges sont synchronisées par des signaux hormonaux qui alignent nos rythmes quotidiens internes avec le cycle jour/nuit. Les rythmes quotidiens de la fonction cardiaque sont connus depuis des années et sont corrélés à une plus grande stimulation du système nerveux pendant la journée.

Les rythmes circadiens au sein de chaque cellule cardiaque peuvent également affecter la fréquence cardiaque. C’est la « nouveauté » de cette recherche dirigée par des scientifiques du MRC (Medical Research Council ) Laboratory for Molecular Biology à Cambridge, en collaboration avec le laboratoire pharmaceutique AstraZeneca. Ces travaux apportent une nouvelle compréhension sur la manière dont des changements dans les niveaux d'ions régulent la fonction cardiaque au cours de la journée : les rythmes quotidiens du sodium et du potassium permettent des changements dans les protéines cellulaires, les ions étant littéralement pompés pour «faire de la place» aux augmentations quotidiennes des niveaux de protéines. Les niveaux de sodium/potassium peuvent ainsi varier jusqu’à 30% dans les cellules isolées et le tissu cardiaque. Cette variation impacte considérablement l'activité électrique des cellules cardiaques isolées.

Décalage de l’horloge et troubles cardiaques : chez les travailleurs postés ou de nuit, les rythmes ioniques entraînés par les horloges du cœur sont « désynchronisés » de leur stimulation par les horloges du cerveau. Cette nouvelle compréhension pourrait conduire à des mesures préventives pour lutter contre les maladies cardiaques associées à cette désynchronisation.

Ainsi, la variation de la fonction cardiaque sur un cycle de 24 heures est plus complexe qu'on ne le pensait et corrélée aux niveaux d'ions sodium et potassium. Leur variation aide probablement le cœur à faire face à des demandes accrues pendant la journée, lorsque les changements d'activité et de débit cardiaque sont plus élevés que pendant la nuit.

Si l’étude menée in vitro sur des lignées cellulaires et in vivo en laboratoire sur la souris, ses conclusions sont étayées par une autre étude liée menée par des chercheurs de l'Université de Manchester. Cette étude confirme ces rythmes circadiens de la fréquence cardiaque et de l'activité électrique chez les humains, et que des changements dans les habitudes de sommeil peuvent perturber ces rythmes cardiaques normaux.

On retiendra que les modes de vie qui s'opposent à notre horloge interne naturelle peuvent provoquer ce découplage qui peut accroître le risque d'événements indésirables, tels que les arythmies et la mort cardiaque subite. Ces problèmes cardiaques surviennent à des moments précis de la journée, auxquels le cœur est plus vulnérable aux dysfonctionnements.

Source de l'article : HORLOGE BIOLOGIQUE : Nos cellules cardiaques suivent aussi leur rythme | santé log (santelog.com)

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Troubles du rythme cardiaque : l’alcool pointé du doigt, la caféine et le manque de sommeil mis hors de cause

De la caféine, la privation de sommeil et l’alcool, seul ce dernier serait bel et bien associé à davantage d’épisodes d’arythmie cardiaque, révèle une nouvelle étude scientifique.

Caféine, manque de sommeil et alcool, voilà trois facteurs qui sont régulièrement associés à la survenue de troubles du rythme cardiaque. Mais parmi eux, seul l’alcool serait réellement associé à des épisodes d’arythmie cardiaque, ou fibrillation auriculaire, du moins si l’on en croit une nouvelle étude, parue le 14 novembre 2021 dans le JAMA Cardiology (source 1), et présentée lors du congrès annuel de l’American Heart Association.
Menée par une équipe de l’Université de Californie à San Francisco (ou UCSF, États-Unis), l’étude a inclus 450 personnes, dont plus de la moitié (58%) étaient des hommes et l'écrasante majorité d'entre eux étaient blancs (92%). Les participants ont utilisé un appareil d'enregistrement d'électrocardiogramme mobile, ainsi qu'une application téléphonique pour enregistrer les déclencheurs potentiels de troubles du rythme cardiaque, tels que la consommation d’alcool et de la caféine, le fait de dormir sur le côté gauche ou de ne pas dormir suffisamment, de manger un gros repas, ou encore de faire de l'exercice.

Bien que les participants aient été plus susceptibles de sélectionner la caféine comme déclencheur, les données n’ont révélé aucune association entre une telle consommation avec la survenue d'une fibrillation auriculaire. Même chose pour les autres potentiels déclencheurs, tels que le manque de sommeil.
“Bien que la caféine soit le déclencheur le plus souvent sélectionné pour les tests, nous n'avons trouvé aucune preuve d'une relation à court terme entre la consommation de caféine et la fibrillation auriculaire. En revanche, la consommation d' alcool présentait le plus systématiquement des risques accrus de fibrillation auriculaire” a ainsi commenté le Dr Gregory Marcus, auteur principal de l’étude et professeur de médecine au sein du service de cardiologie de l'UCSF (Source 2).

L’étude a en outre permis de montrer que ce type de test individuel, où le patient auto-observe les effets de certains facteurs sur sa pathologie, en l’occurrence ici le rythme cardiaque, peut réduire l’incidence de la maladie. Les participants à l’essai ont en effet signalé moins d’épisodes d’arythmie cardiaque que ceux du groupe témoin, qui n’ont pas signalé les éventuels facteurs déclencheurs.

Source de l'article : -20211129&M_BT=17059782434867]Troubles du rythme cardiaque : l’alcool pointé du doigt, la caféine et le manque de sommeil mis hors de cause | Santé Magazine (santemagazine.fr)

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L’intelligence artificielle, une nouvelle arme au bloc pour traiter les troubles du rythme cardiaque

Un logiciel d’intelligence artificielle est actuellement testé 18 services de cardiologie en Europe, comme à l’hôpital privé du Confluent à Nantes.
L’objectif est d’identifier instantanément les zones malades chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et faciliter l’intervention.

Quand on pénètre au bloc opératoire du service cardiologie de l’hôpital nantais du Confluent, aucune trace de sang mais beaucoup, beaucoup d’écrans. A gauche, en noir et blanc, il y a par exemple les images radio. A côté, en bleu clair, c’est une modélisation en 3D du cœur du patient, que le médecin ne verra pas en vrai puisqu’il y accède via l’artère fémorale, au niveau de l’aine, et donc sans ouvrir la poitrine.

Mais depuis quelques semaines, c’est un nouvel écran, où apparaissent des cercles parfois rouges, orange ou bleus qui suscite l’intérêt de l’équipe. « Grâce à un cathéter, on y voit instantanément les cellules potentiellement très malades, celles qui le sont un peu moins, et les autres qui sont saines, explique le docteur Selim Abbey, cardiologue spécialisé en rythmologie. On progresse comme ça, millimètre par millimètre, jusqu’à avoir tout exploré. »

Une base de centaines de milliers de signaux électriques

A l’hôpital privé du Confluent, comme dans 17 autres établissements de santé en Europe, un nouveau logiciel, VX1, est utilisé pour traiter encore plus efficacement la fibrillation auriculaire, pathologie cardiaque la plus répandue (une personne de plus de 60 ans sur cinq serait concernée) et favorisant notamment les AVC. Une innovation basée sur l’intelligence artificielle et portée par la jeune start-up marseillaise Volta médical. « Nous avons répertorié dans notre logiciel des centaines de milliers de signaux électriques cardiaques anormaux, expose Théophile Mohr Durdez, 26 ans, le directeur général. Le médecin peut ainsi connaître très finement les zones à traiter et réaliser une cartographie du cœur du patient. »

Auparavant, le cardiologue devait interpréter un nombre incalculable de lignes (qui s’affichent encore sur un autre écran), « un travail beaucoup plus fastidieux » pour une opération qui dure parfois plusieurs heures et dont le taux d’efficacité est de 70 %, indique Sélim Abbey. Conséquence pour ces personnes atteintes par ce trouble du rythme cardiaque : le risque de devoir retourner plusieurs fois au bloc pour cautériser (c’est-à-dire brûler) les cellules pathogènes. Les mêmes qui sont à l’origine de contractions du cœur anarchiques, rapides et irrégulières, et qui empêchent l’organe de pomper correctement le sang.

Les résultats de l’étude en 2023

Cofondée par un ingénieur et trois cardiologues, Volta médical attend les résultats de son étude clinique, qui doit compter 344 patients, pour 2023. Le temps notamment de vérifier l’efficacité de ce logiciel sur la durée, et les potentielles récidives. « Nous espérons démontrer la supériorité de notre logiciel d’intelligence artificielle, avec des premiers résultats déjà très prometteurs dans le cadre d’une précédente étude », indique Théophile Mohr Durdez.

La start-up, qui a réalisé une levée de fonds de 23 millions d’euros en fin d’année dernière, espère à terme s’imposer en première ligne dans le traitement de la fibrillation auriculaire, en Europe et aux Etats-Unis. Dans le monde, on estime que 33,5 millions de personnes seraient touchées par cette pathologie.

Source de l'article : https://www.20minutes.fr/sante/3151919-20211020-intelligence-artificielle-nouvelle-arme-bloc-traiter-troubles-rythme-cardiaque

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Ablation des troubles du rythme guidée par IRM : une première en France

L’Hôpital privé Jacques Cartier, situé à Massy (91), a procédé à cette première il y a quelques semaines, au sein de l’Institut cardiovasculaire Paris Sud (ICPS).

L’Hôpital privé Jacques Cartier (Ramsay Santé), situé à Massy, Île-de-France, a procédé à cette première il y a quelques semaines, au sein de l’Institut cardiovasculaire Paris Sud (ICPS). Fruit d’une longue collaboration entre les services d’imagerie et de rythmologie cardiaque, cette intervention a été réalisée avec succès et promet de belles avancées dans le domaine de la cardiologie interventionnelle.
Le docteur Vladimir Manenti est cardiologue rythmologue depuis 2015 au sein de l’Hôpital privé Jacques Cartier. Il a procédé, avec le docteur Fiorina et le docteur Sanguinetti, à la première ablation des troubles du rythme guidée par IRM. Il revient sur les atouts de cette technique innovante.

Une technique plus précise

Un trouble du rythme cardiaque est caractérisé par une activité électrique anormale du cœur qui peut se traduire par une accélération de la fréquence cardiaque, des palpitations ou encore un essoufflement. L’ablation est une technique visant à rétablir le rythme normal du muscle cardiaque en détruisant les tissus endommagés causant les arythmies. « En France, l’ablation se pratique depuis une trentaine d’années, classiquement guidée par des rayons X. Avec un guidage par IRM, il est désormais possible d’être beaucoup plus précis », explique le Dr Manenti.
En effet, l’ablation des troubles du rythme guidée par IRM permet, pour le praticien, de visualiser toute l’anatomie cardiaque et extra cardiaque. « Il est possible de voir l’ensemble du muscle cardiaque, dont les tissus, les valves, les oreillettes ou encore les ventricules, ce qui n’est pas réalisable avec de simples rayons X. Évidemment, cela améliore les résultats, car chaque patient présente des variations anatomiques », ajoute le cardiologue rythmologue. Le bénéfice pour le patient n’est donc pas négligeable, d’autant plus qu’il n’est plus exposé aux rayons X. « Il s’agit de la première ablation de flutter guidée par IRM en France ».
Cette intervention a pu être réalisée grâce à une coopération entre praticiens, notamment avec le docteur Laurent Fiorina (rythmologue), le docteur Francesca Sanguinetti (cardiologue interventionnelle), et le professeur Jérôme Garot (chef du service d’imagerie cardiaque). L’ICPS a investi dans cette technique et poursuit sa tradition d’innovation et d’amélioration de la qualité de ses soins.

Plusieurs mois de préparation

Avant de procéder à la première ablation guidée par IRM, plusieurs mois de préparation ont été nécessaires. « C’est le fruit d’une longue collaboration entre le centre d’IRM et le service de rythmologie cardiaque. Ce type de partenariat est plutôt rare, car ce sont habituellement deux domaines qui se côtoient peu. Il a fallu repenser les protocoles, trouver des solutions aux problèmes existants et mettre en place conjointement de nouvelles techniques, avec les expertises de chacun », soutient le Dr Manenti. La première difficulté qui s’est imposée : trouver du matériel entièrement compatible avec l’IRM. Un partenariat avec la société Imricor, pionnière dans ce domaine, a été réalisé. « Il a ensuite fallu adapter le plateau technique et anticiper les éventuelles difficultés qui se poseraient à nous lors de l’intervention », poursuit le praticien.

Après avoir été réalisée avec succès sur trois premiers patients, cette technique devrait être réitérée au cours des prochaines semaines. « Les patients ont été pris en charge en ambulatoire et ont pu rentrer à leur domicile le jour même. Nous espérons que la pratique de cette technique guidée par IRM sera le premier pas vers de nouveaux champs d’application », conclut le Dr Manenti. L’Hôpital privé Jacques Cartier et l’Institut cardiovasculaire Paris Sud qui ont coordonné et planifié cette première, comptent bien la développer et éventuellement former dans le futur d’autres médecins.

Source de l'article : https://hopital-prive-jacques-cartier-massy.ramsaysante.fr/actualites/ablation-des-troubles-du-rythme-guidee-par-irm-une-premiere-en-france?utm_medium=social&utm_source=Limber-content%2520wall-Sant%25C3%25A9&utm_campaign=Sant%25C3%25A9&utm_content=Ablation%2520des%2520troubles%2520du%2520rythme%2520guid%25C3%25A9e%2520par%2520IRM%2520%253A%2520une%2520premi%25C3%25A8re%2520en%2520France%2520%257C%2520H%25C3%25B4pital%2520priv%25C3%25A9%2520Jacques%2520Cartier&utm_term=m%25C3%25A9decine%252Bsant%25C3%25A9

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Maladie de Bouveret : tout sur la tachycardie de Bouveret

Pathologie du rythme cardiaque, la maladie de Bouveret se définie comme la survenue de palpitations cardiaques pouvant être à l'origine d'inconfort et d'angoisses. Elle est due à un défaut de conduction électrique cardiaque. Explications.

Qu'est-ce que la maladie de Bouveret ?

La maladie de Bouveret se caractérise par la présence de palpitations survenant par crises intermittentes sous la forme d'une accélération paroxystique du rythme cardiaque. La fréquence cardiaque peut atteindre 180 pulsations par minute qui peut durer plusieurs minutes, voire plusieurs dizaines de minutes pour se normaliser ensuite brusquement au rythme cardiaque habituel avec une sensation immédiate de bien-être. Ces crises peuvent être déclenchées par une émotion ou sans cause particulière. Cela reste une maladie bénigne qui n'affecte pas le fonctionnement cardiaque en dehors de ses crises à répétition de rythme rapide (tachycardie). Elle ne présente pas de risque vital. On parle de tachycardie quand le cœur bat à plus de 100 battements par minute. Cette maladie est relativement fréquente et affecte plus d'une personne sur 450, le plus souvent chez des sujets jeunes.

Quels sont les symptômes de la maladie de Bouveret ?

Au-delà des sensations de palpitations thoraciques, cette maladie est aussi source d'inconfort thoracique sous la forme de sensations d'oppressions et d'angoisses voire de panique.

Les crises de palpitations ont un début et une fin brusque, provoquées par une émotion, mais souvent sans cause identifiée.

Une émission d'urine est fréquente aussi après la crise et soulage la vessie. Il peut également survenir une sensation de vertige, d’étourdissement ou de malaise avec une perte de connaissance brève.

L'anxiété dépend du degré d'accoutumance du patient à cette tachycardie. Un électrocardiogramme montre une tachycardie régulière à 180-200 pulsations par minute alors que la fréquence cardiaque habituelle oscille entre 60 et 90. Il est possible de calculer la fréquence cardiaque en prenant le pouls au poignet, là où passe l'artère radiale ou en auscultant le cœur avec un stéthoscope.

Quel bilan réaliser en cas de suspicion de maladie de Bouveret ?

Outre l'électrocardiogramme qui cherchera à différencier la maladie de Bouveret des autres troubles du rythme cardiaque, un bilan plus approfondi est parfois nécessaire quand la succession des crises de tachycardie est handicapante au quotidien et/ou conduit parfois à des vertiges, des étourdissements ou des pertes de connaissance brèves.

Le cardiologue réalise alors un enregistrement de l'activité électrique du cœur à l'aide d'une sonde directement introduite dans le cœur. Cette exploration permettra de déclencher une crise de tachycardie qui sera enregistrée pour visualiser le nœud nerveux dans la paroi du cœur qui provoque la tachycardie.

Comment traiter la maladie de Bouveret ?

Quand elle est peu invalidante et bien tolérée, la maladie de Bouveret peut être traitée par des manœuvres vagales qui stimule le nerf vague intervenant dans la régulation du rythme cardiaque (massage des globes oculaires, des artères carotides au niveau du cou, boire un verre d'eau froide, provoquer un réflexe nauséeux, etc.). Cette stimulation du nerf vague va ralentir le rythme cardiaque.

Si ces manœuvres ne sont pas suffisantes pour calmer la crise, des médicaments antiarythmiques à délivrer ponctuellement, en milieu cadiologique spécialisé, pourront être injectés. Ils visent à bloquer le nœud intracardiaque à l'origine de la tachycardie.

Quand cette maladie est mal tolérée par l'intensité et la répétition des crises, un traitement de fond est proposé par des médicaments antiarythmiques comme des bétabloquants ou des digitaliques.

Enfin, si les crises ne sont pas maîtrisées, se répètent et handicapent la vie quotidienne des patients, il est possible, à l'occasion d'une exploration par une petite sonde qui pénètre jusqu'au cœur, de réaliser un tir d'ablation du nœud à l'origine des crises de tachycardie par radiofréquence. Ce geste est réalisé par des centres spécialisés qui ont l'expérience de ce type d'intervention. L'efficacité de cette méthode est de 90% et elle est indiquée pour les sujets jeunes ou des sujets qui présentent une contre-indication à la prise de médicaments anti-arythmiques comme la digitaline.

Source de l'article : https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=maladie-bouveret-sur-tachycardie-bouveret

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Non, le café ne perturbe pas le rythme cardiaque

Une étude démonte une idée reçue : boire du café quotidiennement n’augmente pas le risque de voir apparaitre une arythmie cardiaque, une perturbation du rythme normal du cœur.

Si le café doit une partie de son succès à ses propriétés stimulantes, est-il dans ce cas dangereux pour le rythme cardiaque ? En effet, certains consommateurs évoquent des palpitations soit des anomalies du rythme cardiaque après la prise de cet « excitant ». Mais une nouvelle étude sur le sujet se veut rassurante et souligne que dans la majorité des cas, il n’y a pas de relation entre la survenue des crises d’arythmie et la prise de café. Publiée dans la revue « JAMA Internal Medicine », celle-ci démontre ainsi que la plupart des gens peuvent profiter de leur café du matin sans souci car la caféine ne semble pas augmenter le risque d'arythmie chez la plupart des consommateurs.

« Nous ne voyons aucune preuve de cette recommandation générale d'éviter le café. », explique le co-auteur de l'étude, le Dr Gregory Marcus de l'Université de Californie à San Francisco. « Il pourrait y avoir des individus pour lesquels la caféine est un déclencheur, mais je pense que les preuves sont plus en plus nombreuses pour dire que ces cas sont en fait assez rares. ». L'équipe scientifique a même découvert que chaque tasse de café supplémentaire qu'une personne boit quotidiennement pourrait réduire son risque d'arythmie d'environ 3% en moyenne. « Il y a peut-être certaines personnes pour qui la caféine ou le café peuvent réellement aider à réduire leur risque. », ajoute-t-il.

Quelle relation entre entre la caféine et la santé cardiaque ?

Pour déterminer si la caféine peut vraiment provoquer une accélération du rythme cardiaque ou un battement anormal du cœur, les chercheurs ont analysé les données de plus de 386 000 personnes participant à une étude de santé britannique à long terme, interrogées notamment sur leur consommation de café. Parmi eux, environ 17 000 ont développé un problème de rythme cardiaque au cours d'un suivi moyen de 4,5 ans. Résultat : il n'y avait aucun lien entre la consommation de caféine et la survenue de troubles du rythme cardiaque, même lorsque les chercheurs prenaient en compte les facteurs génétiques qui pourraient influencer la façon dont les individus métabolisent la caféine.

« Nous n'avons pu trouver aucune preuve au niveau de la population que ceux qui consommaient plus de café ou ceux qui étaient exposés à plus de caféine présentaient un risque accru d'arythmie. Les résultats de l'étude montrent qu'il existe un dogme non fondé selon lequel le café peut provoquer des arythmies. », ajoutent les chercheurs. Ces derniers sont en revanche plus mitigés en ce qui concerne leur découverte sur les avantages protecteurs potentiels du café, étant donné que l'effet était très faible : si le café peut ne pas provoquer d'arythmies, il ne permet pas de s'en protéger non plus. Surtout, des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer comment il affecte le cœur.

Parmi les hypothèses évoquées, le fait que le café possède des effets anti-inflammatoires, et qu'il est bien connu que l'inflammation contribue aux problèmes de rythme cardiaque. Il se peut également que la caféine incite certaines personnes à être plus actives, l'activité physique permettant de réduire le risque d'arythmie. « Nous ne sommes probablement pas pleinement conscients des mécanismes qui peuvent être pertinents pour la relation entre la caféine et la santé cardiaque. » note l'équipe scientifique. De quoi encourager à expérimenter cette boisson, même si les chercheurs tiennent à rappeler que certaines personnes ne réagissent pas bien au café, et que leurs préoccupations doivent continuer à être prises au sérieux. Il s'agit alors d'une discussion personnalisée entre le patient et son médecin.

Source de l'article : rythme-cardiaque-894816?#xtor=EPR-106-[Quot_SAM]-20210722&M_BT=17059782434867" target="_blank" rel="nofollow">https://www.santemagazine.fr/actualites/actualites-sante/non-le-cafe-ne-perturbe-pas-le-rythme-cardiaque-894816?#xtor=EPR-106-[Quot_SAM]-20210722&M_BT=17059782434867

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Comment réguler son rythme cardiaque ?

Les troubles du rythme cardiaque peuvent paraître inquiétants, mais ils ne sont pas toujours pathologiques. Qu'est-ce qu'une fréquence cardiaque "normale" ? Comment réagir en cas de rythme cardiaque trop lent, trop rapide ou irrégulier ?

Le rythme cardiaque naît dans une petite zone de quelques millimètres de diamètre, le noeud sinusal, situé dans l’oreillette droite. Là, des cellules spécialisées sont programmées pour envoyer l’impulsion électrique qui va déclencher la contraction du cœur. Ce rythme varie tout au long de la journée, en fonction des activités. Un effort pour monter un escalier ? Il accélère. C’est l’heure de dormir ? Il ralentit. Tout est automatique et placé sous le contrôle du système nerveux autonome.
La fréquence cardiaque, c’est-à-dire le nombre de battements par minute, doit rester dans une fourchette considérée comme normale en fonction de l’âge et de l’activité physique. Il arrive cependant, sous l’effet du stress, de la fatigue, voire de la maladie, que ce rythme se dérègle.

Comment fonctionne le rythme cardiaque ?

1. L’impulsion électrique part du noeud sinusal, en haut de l’oreillette droite puis chemine jusqu’à l’oreillette gauche, donnant le signal de leur contraction.
2. Le courant électrique traverse ensuite le noeud auriculoventriculaire, à la jonction entre les oreillettes et les ventricules, et donne le signal aux ventricules de se contracter à leur tour.
Ce circuit est sous le contrôle du système nerveux autonome, indépendant de notre volonté. En journée, c’est le système nerveux sympathique qui domine : il accélère la fréquence cardiaque selon l’activité physique et le stress. Au cours de la nuit, le système nerveux parasympathique ralentit la fréquence cardiaque.

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Quelle est la bonne fréquence cardiaque au repos ?

Le cœur d’un nourrisson bat très vite. Sa fréquence cardiaque ralentit ensuite, au rythme de sa croissance et sous l’effet de l’activité physique :

120-160 battements par minute (b/min) chez le nouveau-né,
100-120 b/min chez l'enfant,
80-85 b/min chez l'adolescent,
80 b/min chez l'adulte sédentaire,
50 b/min chez l'adulte sportif,
60-80 b/min chez le sénior.

Il suffit de compter le nombre de battements par minute pour obtenir sa fréquence cardiaque. Il existe trois façons de prendre son pouls :
1. En plaçant trois doigts (l’index, le majeur et l’annulaire) le long de l’artère carotide, au niveau du cou.
2. En plaçant deux doigts (l’index et le majeur) sur l’artère radiale, au niveau du poignet.
3. À l’aide d’une montre connectée qui donne la fréquence cardiaque. Certaines ont même une fonction électrocardiogramme.

Source de l'article : rythme-cardiaque-879878?#xtor=EPR-106-[Quot_SAM]-20210708&M_BT=17059782434867" target="_blank" rel="nofollow">https://www.santemagazine.fr/sante/maladies/maladies-cardiovasculaires/comment-reguler-son-rythme-cardiaque-879878?#xtor=EPR-106-[Quot_SAM]-20210708&M_BT=17059782434867

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