Les couples partagent des facteurs de risque face aux maladies cardiaques

En France, les maladies cardio-vasculaires sont à l’origine d’environ 140 000 décès par an. Selon les conclusions d’une étude, prendre soin de votre santé impacte également celle de la personne qui partage votre vie.

Les maladies cardio-vasculaires représentent la première cause de mortalité en France pour les plus de 65 ans et les femmes. De quoi parle-t-on ? Ces pathologies regroupent toutes les maladies qui affectent le cœur et les vaisseaux sanguins. La Fédération française de cardiologie liste les plus fréquentes : "les maladies du cœur : les artères coronaires qui alimentant le muscle cardiaque (angine de poitrine, infarctus du myocarde…), les maladies du muscle cardiaque et des valves du cœur, l’insuffisance cardiaque, l’hypertension artérielle..., l’accident vasculaire cérébral, mieux connu sous le nom d’AVC (lié à une hémorragie, un hématome ou une atteinte ischémique d’une artère du cerveau ou une embolie d’une artère cérébrale, le plus souvent d’origine cardiaque)".

Si les facteurs de risque sont maintenant bien identifiés chez les individus, qu’en est-il des couples ? Une nouvelle étude réalisée par des enquêteurs du Brigham and Women's Hospital a évalué les facteurs de risque cardiovasculaire et les comportements de plus de 5 000 couples. Comme le rapporte cette étude, relayée par MedicalXpress, les facteurs de risque pour la santé cardiaque (tabagisme, alimentation et sédentarité) peuvent sembler propre à chacun, mais pour les personnes en couple, les comportements sont fortement impactés par ceux de l’autre.

Prendre en charge tout le couple

L'équipe a utilisé plusieurs paramètres pour classer les personnes dans trois catégories avec des facteurs de risque et des comportements bons ou pas. Ils ont constaté que dans 79% des couples, les deux personnes tombaient dans la catégorie non idéale pour la santé cardiovasculaire, la plupart partageant une mauvaise alimentation et ne faisant pas une activité physique suffisante. Les résultats soulignent l'importance potentielle de traiter les comportements du couple entier.

Lors d'un examen individuel, plus de la moitié des participants se trouvaient dans la catégorie idéale pour trois facteurs de risque et comportements : tabagisme, cholestérol total et glucose à jeun. Mais plus d'un quart des personnes se trouvaient dans les mauvaises catégories pour l'IMC, l'activité physique et le score de santé cardiovasculaire. Seulement 12% des personnes étaient dans la catégorie idéale pour le score de santé. Lorsque les deux personnes du couple étaient ensemble, plus de la moitié des couples partageaient tous les facteurs de risque et comportements ainsi que le score de santé. Lorsqu'un membre d'un couple était dans la catégorie idéale, le deuxième membre était plus susceptible d'être dans la catégorie idéale pour tous les facteurs à l'exception du cholestérol total. Mais 79% des couples étaient tous deux dans la catégorie non idéale pour le score de santé, en grande partie en raison d'une mauvaise alimentation et d'un exercice inadéquat.

Des facteurs en commun

L'équipe a constaté que lorsqu'un partenaire avait arrêté de fumer, perdu du poids, augmenté son activité physique ou amélioré son alimentation, l'autre partenaire était plus susceptible de l'avoir fait également. Mais sur la période d'étude de cinq ans, la santé des couples, les facteurs de risque et les comportements sont restés globalement inchangé. "Nous en savons beaucoup sur les facteurs de risque cardiovasculaire pour les individus mais pas pour les couples. Nous nous attendions à voir des facteurs de risque communs, mais ce fut une surprise de voir que la grande majorité des couples se trouvaient dans une catégorie non idéale pour la santé cardiovasculaire globale", rapporte l'auteure correspondante Samia Mora, MD, MHS, des divisions Brigham de médecine préventive et de médecine cardiovasculaire. 

Les auteurs notent que certaines des données de l'étude proviennent de l'auto-déclaration et peuvent donc être inexactes. L'équipe a trouvé des variations selon l'origine ethnique, le statut socioéconomique et l'emplacement géographique. "Nos données suggèrent que les facteurs de risque et les comportements sont les mêmes pour les couples. Plutôt que de penser à des interventions pour des individus, il peut être utile de penser à des interventions pour des couples ou des familles entières. Et il est important que les gens réfléchissent à la façon dont leur santé et leurs comportements peuvent influencer la santé de la ou des personnes avec lesquelles ils vivent. Améliorer notre propre santé peut aider les autres", conclut Samia Mora.


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