Qu’appelle-t-on une extrasystole ?

Définition : qu’est-ce qu’une extrasystole ?

Extrasystoles auriculaires (atriales) ou ventriculaires : quelles différences ?

• les extrasystoles d’origine auriculaire (ESA), aussi dites atriales, qui impliquent que l’influx électrique provient d’une oreillette ;
  
• les extrasystoles d’origine ventriculaire (ESV), qui impliquent que l’influx électrique provient d’un ventricule ;
  
• les extrasystoles jonctionnnelles (ESJ), qui impliquent que l’influx électrique provient du nœud auriculo-ventriculaire.
  

Quels symptômes doivent alerter ?

C'est cette contraction qui provoque une sensation de "choc" dans la poitrine et doit alerter, indique le Dr Kouakam. 

• des palpitations cardiaques ;
  
• une sensation de pouls irrégulier ;
  
• une impression d’arrêt cardiaque qui trahit une pause trop longue entre deux battements ;
  
• desdouleurs au thorax.
  

Âge, stress, tabac, hernie hiatale, hyperthyroïdie… Quelles sont les causes des extrasystoles ?

• l’âge ;
  
• le stress et l’anxiété ;
  
• la consommation excessive de substances excitantes (café, tabac, alcool, drogues, etc.) ;
  
• la prise de certains médicaments comme les digitaliques ou les vasoconstricteurs de la muqueuse nasale à base de pseudoéphédrine ;
  
• certaines maladies digestives, comme l’hernie hiatale ou la lithiase biliaire ;
  
• certaines maladies endocriniennes, comme l’hyperthyroïdie ;
  
• ou certains troubles électrolytiques, comme l’hypokaliémie (baisse de la concentration de potassium dans le sang).
  

• Comment diagnostiquer cette arythmie avec certitude ?

  Comme indiqué ci-dessus, les extrasystoles ne sont pas toujours identifiables par les patients qui ne les signalent donc pas pendant l’anamnèse. L’examen clinique peut toutefois permettre eu médecin de les identifier au stéthoscope pendant l’auscultation.
  Quoi qu’il en soit, l’examen de référence reste l’électrocardiogramme (ECG), qui permet de poser le diagnostic, mais aussi de distinguer les différents types d’extrasystoles. Mais cet examen mesure l’activité électrique du cœur pendant quelques minutes seulement. Il est donc possible que les extrasystoles ne se manifestent pas pendant ce laps de temps.
  La seule option reste donc la pose d’un Holter ECG, qui permet d’enregistrer l’activité cardiaque pendant quelques jours, voire quelques semaines. Au terme de cet examen, le médecin pourra identifier les éventuelles extrasystoles sur l’enregistrement Holter, mais également leur nombre, leur importance et surtout leur lien avec d’éventuels symptômes témoignant d’une tachycardie ou d’une fibrillation.