Troubles de l'érection : un signe de maladie cardiovasculaire ?

par **Heartdrake** Mer 1 Déc 2021 - 9:23

Les troubles de l'érection peuvent être expliquées par de nombreuses causes : psychologiques, physiologiques ou être dus à la prise de certains traitements médicamenteux. Après 50 ans, il n'est pas rare que les dysfonctions érectiles soient liées à une maladie cardiovasculaire. Doctissimo fait le point.

La dysfonction érectile, aussi appelée trouble érectile ou trouble de l'érection, est l'incapacité persistante ou récurrente à obtenir ou maintenir une érection qui permet une activité sexuelle "satisfaisante" pendant au moins 3 mois. Selon un sondage Ifop datant de 20¹91, 6 hommes sur 10 ont déjà rencontré un problème d'érection au cours de leur vie, et 21% en rencontrent régulièrement. Les hommes de plus de 40 ans sont particulièrement touchés.

Les causes des troubles érectiles

Les causes sont multiples. Elles peuvent être d'ordre psychologique et concernent la plupart du temps les moins de 40 ans :

Le stress ;
L'anxiété de "performance" ;
La dépression ;
Les problèmes relationnels ;
Des difficultés rencontrées dans les relations de couple.

Les dysfonctionnements érectiles d'origine physiologique concernent généralement les plus de 40-50 ans :

Les maladies cardio-vasculaires (hypertension, insuffisance cardiaque, athérosclérose...) ;
Le diabète ;
Un taux de cholestérol élevé ;
Le tabagisme ;

La sclérose en plaques ;
La maladie de Parkinson ;
L’ épilepsie ;
La démence ;
Les accidents vasculaires cérébraux ;
L’atteinte des nerfs érecteurs suite à une intervention chirurgicale (prostatectomie par exemple) ;
L’atteinte des nerfs liée à l'alcool ou au diabète (neuropathie éthylique ou diabétique).

La prise de traitement médicamenteux, ainsi qu'un déficit androgénique lié à l'âge (DALA) sont des causes éventuelles des troubles érectiles.

Les maladies cardiovasculaires en lien avec les troubles érectiles

Parmi les causes physiologiques des troubles de l'érection, les plus fréquentes sont le diabète et les maladies cardio-vasculaires. Selon la Fédération Française de la Cardiologie², on retrouve la dysfonction érectile dans 75 à 90% des cas d'insuffisance cardiaque, 39% chez les patients touchés par la maladie coronarienne et âgés de 40 ans (67% à 69 ans), elle est aussi 2,7 fois plus fréquente en cas d'hypertension.

Ainsi, le trouble érectile peut être le signe discret d'un problème cardio-vasculaire, même s'il n'y a pas de signes cardiaques ou vasculaires annonciateurs ! En effet, les artères du pénis et celles du coeur fonctionnent de la même façon, c'est-à-dire que l'érection est un mécanisme vasculaire qui met en jeu la vasodilatation. Ainsi le trouble de l'érection et les maladies du coeur sont favorisés par les mêmes facteurs de risque : le surpoids, l'hypertension artérielle, le tabagisme, le diabète, l'hypercholestérolémie, le stress, l'âge et la sédentarité.
Par ailleurs, certains traitements contre les maladies cardiovasculaires peuvent favoriser les troubles de l'érection : des bêta-bloquants, des diurétiques et des antihypertenseurs centraux. Dans ce cas, il est conseillé de consulter son médecin avant d'arrêter le traitement.

Au cours d'une étude³, Dr. Michael Blaha, professeur à l'Université de médecine à Baltimore (Etats-Unis) et son équipe ont étudié le dysfonctionnement érectile comme un facteur de risque indépendant de maladie cardiaque chez les hommes. Pendant près de quatre ans, ces chercheurs ont suivi 1914 hommes âgés de 60 à 78 ans pour étudier le lien possible entre dysfonctionnement du cœur et de l'érection. Les résultats, publiés en 2018, signalent que plus de 6% des hommes atteints de dysfonction érectile éprouvaient des problèmes cardiaques. Après prise en compte de facteurs de risque supplémentaires (cholestérol, obésité…), le risque reste presque deux fois plus élevé chez les hommes atteints de dysfonction érectile.

Diagnostiquer une maladie cardiovasculaire

Si un homme est concerné par des troubles de l'érection, qu'il présente des facteurs de risque mais qui n'a pas de maladie cardiovasculaire déclarée, il lui est recommandé de consulter un médecin. Celui-ci pourra lui poser des questions, prendre sa tension, ausculter le rythme cardiaque et mesurer le périmètre abdominal. Il pourra éventuellement lui prescrire un bilan vasculaire et cardiaque (électrocardiogramme, épreuve d'effort...).

"Les troubles de l'érection sont des symptômes de la médecin générale. Les patients pensent que c'est un domaine de la sphère privée, mais non, il s'agit bien d'un domaine de la sphère médicale, indique Dr Antoine Faix⁴, uro-andrologue, association française d’urologie, membre de l’académie nationale de chirurgie. Certains médecins en parlent même spontanément s'ils estiment que le patient pourrait avoir des troubles en cas de diabétique, d'hypertension, de consommation de tabac ou de surcharge pondérale. Et tous les facteurs de risques cardiovasculaires devraient amener à poser la question, car ils sont potentiellement vecteurs de troubles érectiles" ajoute le médecin.

"Le médecin généraliste est plus à même de voir vers quel spécialiste envoyer en patient. Si il voit un jeune homme de 30 ans, en pleine santé, sportif, qui vient d'être quitté et qui a un problème d'érection, la cause est souvent psychologique. Il pourra alors lui conseiller d'aller voir un psychologue sexologue ou un médecin sexologue à tendance psychologique. Au contraire, si le patient a 70 ans, qu'il est diabète, qu'il a été opéré de la prostate et sans problèmes de couple, il vaut mieux le renvoyer vers un urologue ou uro-andrologue. La tour de contrôle est le médecin généraliste", informe Dr. Faix.

Source de l'article : https://www.doctissimo.fr/html/dossiers/troubles_erectiles/articles/11616-troubles-erection-maladie-cardiovasculaire.htm

#coeur #maladies #cardiovasculaires