Covid-19 : découverte d’une signature moléculaire des myocardites pédiatriques

par **Heartdrake** Mar 21 Sep 2021 - 10:25

Chez certains enfants, dans de très rares cas, la Covid-19 entraîne une inflammation du myocarde, le muscle cardiaque. Une équipe de recherche a mis en évidence des marqueurs génétiques associés à la survenue de myocardites sévères chez les enfants infectés.

Pourquoi la plupart des enfants atteints de Covid-19 développent-ils des formes asymptomatiques, tandis que d’autres doivent être hospitalisés ? Pourquoi certains développent-ils même une inflammation du muscle cardiaque, appelée myocardite ?

Une équipe de recherche vient d’apporter des éléments de réponse à ces interrogations, présentes dans la communauté médicale depuis le début de la pandémie.

L’équipe, constituée de chercheurs de l’Inserm, de l’AP-HP, de l’Université de Paris et de l’Institut Imagine, ont identifié une expression anormale de plusieurs gènes associée à la survenue de formes sévères de myocardites chez l’enfant atteint de Covid-19. L’étude, basée sur l’analyse d’échantillons de sang de 56 jeunes patients hospitalisés à l’Hôpital Necker Enfants Malades de Paris, a été publiée le 13 août 2021 dans la revue MED.

Les 56 enfants recrutés ont été hospitalisés entre le 6 avril et le 30 mai 2020. 30 d’entre eux ont développé un syndrome inflammatoire multisystémique (ou MIS-C) suite à l’infection par le Sars-CoV-2, dont 21 avec une myocardite sévère, et 9 sans myocardite.
“Pour comprendre la différence entre ces deux groupes de patients, nous avons mené plusieurs analyses utilisant des techniques de pointe : un dosage ultra-sensible des cytokines – les hormones du système immunitaire permettant une réponse adaptée en cas d’infection –, une caractérisation de la composition des cellules du sang, et une analyse de l’expression des gènes cellule par cellule”, a détaillé Mickaël Ménager, co-auteur de l’étude, dans un communiqué de l’Inserm.

Les chercheurs ont alors mis en évidence une suractivation d’une voie de signalisation moléculaire, la voie NF-kB, dans les globules blancs, cellules du système immunitaire présentes dans la circulation sanguine. “Il s’agit d’une voie moléculaire permettant d’activer un ensemble de gènes, aboutissant à la production de protéines chargées d’orchestrer la réponse immunitaire”, a expliqué Frédéric Rieux-Laucat, co-auteur de l’étude. “Or, c’est précisément la suractivation de ce système qui, chez ces patients, déclenche une hyperinflammation”, a ajouté le chercheur.

Trois anomalies retrouvées chez les jeunes patients atteints de myocardites pourraient ainsi s’expliquer par une expression anormale de certains gènes.

“Nous avons ainsi pu identifier et valider plus d’une centaine de gènes surexprimés spécifiquement dans les monocytes et les cellules dendritiques de patients avec formes sévères de myocardite”, a détaillé Mickaël Ménager. A terme, cette signature moléculaire particulière pourrait permettre d’identifier les patients à risque de développer ces inflammations cardiaques sévères, pour une prise en charge encore plus précoce.

Source de l'article : xtor=EPR-106-[Quot_SAM]-20210920&M_BT=17059782434867" target="_blank" rel="nofollow">https://www.santemagazine.fr/actualites/actualites-sante/covid-19-decouverte-dune-signature-moleculaire-des-myocardites-pediatriques-896248?#xtor=EPR-106-[Quot_SAM]-20210920&M_BT=17059782434867

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