Infarctus : et si les cellules souches pouvaient réparer les cœurs ?

par **Heartdrake** Dim 21 Fév 2021 - 12:14

Peut-on réparer un cœur abîmé après un infarctus ? Une étude clinique européenne, coordonnée par un cardiologue toulousain, cherche à montrer l'action régénérante de cellules souches sanguines sur le muscle cardiaque. L'objectif est d'éviter l'insuffisance cardiaque.
Depuis plus de 15 ans, les équipes de cardiologie du CHU de Toulouse, à l’hôpital Rangueil, travaillent sur la reconstruction des vaisseaux et du muscle cardiaque lorsque ceux-ci ont été endommagés par un infarctus. Elles coordonnent le plus gros programme européen de thérapies cellulaires dans les pathologies cardiaques à travers trois études cliniques.

L’une de ces études, baptisée « Excellent », lancée en 2016, se base sur l’injection de cellules souches autologues. Le patient, victime d’un infarctus qui a laissé des séquelles sur le myocarde, reçoit des cellules cultivées à partir de ses propres cellules souches sanguines, des CD 34 de la moelle osseuse extraites par une simple prise de sang. La technologie a été mise au point par Cellprothera, une start-up de Mulhouse. L’injection se fait à l’hôpital, directement dans le cœur, en passant par l’artère fémorale

« Le bénéfice attendu est la réparation du muscle cardiaque pour éviter sa dilatation et l’évolution vers l’insuffisance cardiaque. Quand le cœur devient rond comme un ballon de foot, il éjecte moins, il est moins efficace que lorsqu’il a la forme d’un ballon de rugby », résume le Pr Jérôme Roncalli, cardiologue au CHU de Toulouse, coordonnateur européen de l’étude Excellent qui vise à intégrer 44 patients d’ici la fin de l’année 2021, en France et en Grande-Bretagne.

Le CHU de Toulouse est l’un des premiers au monde à avoir injecté des patients avec leurs propres cellules souches cardiaques (début 2017). Cinq ont intégré l'étude qui en compte actuellement une quinzaine pour l'ensemble des centres participants.

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Le Pr Jérôme Roncalli, cardiologue au CHU de Toulouse, coordonne l'étude européenne "Excellent" de thérapie cellulaire cardiaque. DDM - MICHEL VIALA

Le protocole prévoyait alors que la mobilisation des cellules intervienne 10 jours après un infarctus du myocarde antérieur. Il vient d’être assoupli. Désormais, tous les patients de moins de 80 ans, victimes d’un infarctus dans les deux mois, quelle que soit sa localisation, ayant entraîné des séquelles au niveau du cœur, peuvent intégrer l’étude clinique.

« Des travaux de recherche ont montré que les cellules CD 34 étaient celles à sélectionner. Cette connaissance supplémentaire nous permet d’être moins restrictifs dans le recrutement des patients. Nous allons donc pouvoir évaluer plus rapidement si la thérapie cellulaire cardiaque peut être efficace dans la régénération du muscle cardiaque lorsqu’un infarctus l’a abîmé», souligne le Pr Jérôme Roncalli qui remarque que la période Covid-19 n’aide pas à convaincre les patients. «Ils ont hâte de quitter l’hôpital, comme ils ont peur d’y venir quand ils ont des symptômes. Nous comptons sur la vaccination pour lever cette barrière et qu’il n’y ait plus de perte de chance».

Source de l'article : Infarctus : et si les cellules souches pouvaient réparer les cœurs ? - ladepeche.fr