Cannabis et cœur : plus d’inconvénients que de bénéfices, selon l'AHA

Dallas – Dans un avis, l’American Heart Association (AHA) fait un point sur les connaissances sur les liens entre cannabis et pathologies cardiovasculaires ^[1]. L’AHA fait savoir qu’autant le cannabis peut apporter un soulager dans des pathologies de la spasticité que sont la sclérose en plaques ou d’autres, autant il n’existe pas de données bien établies sur un éventuel bénéfice dans le domaine cardiovasculaire. Au contraire, à en croire les études observationnelles, son utilisation semble augmenter le risque d’infarctus, d’insuffisance cardiaque et de fibrillation atriale. Des études sont nécessaires urgemment pour apporter des réponses précises. La question s’avère d’autant plus cruciale que de nombreux états américains ont légalisé cette substance à des buts récréatifs et médicaux et que l’utilisation du cannabis est grandissante dans le pays.

THC et CBD

Selon une étude récente citée dans l’avis, l’utilisation de cannabis est présente chez 6% des infarctus chez les patients de moins de 50 ans. Une autre étude a, elle, montré que les utilisateurs de cannabis âgés de 18 à 44 ans ont un risque d’accident vasculaire cérébral augmenté comparé à ceux qui n’en prennent pas.
« Malheureusement, la plupart des données disponibles portent sur du court terme, sont observationnelles et rétrospectives, ce qui permet d’identifier des tendances mais ne prouve pas le lien de cause à effet », explique Robert L. Page, principal rédacteur de l’avis et pharmacologue (Aurora, Colorado), dans un communiqué ^[2].

Petit rappel de chimie, les deux principales substances contenues dans le cannabis sont le THC (tétrahydrocannabinol), le composant qui induit le sentiment de « planer » et le cannabidiol (CBD), qui est disponible OTC aux Etats-Unis, même si à ce jour la FDA a autorisé un seul produit dérivé du CBD, écrivent les auteurs.

Des effets physiologiques

Des études ont montré que lorsque l’on fume du cannabis, dans l’heure qui suit, le THC peut entrainer des anomalies du rythme cardiaque, comme la tachycardie, des contractions ventriculaires prématurées, de la fibrillation atriale et des arythmies ventriculaires. De façon plus précise, le THC semble aussi stimuler le système nerveux sympathique, responsable de la réponse de type ‘flight or fight’, qui résulte en une élévation du rythme cardiaque, une demande plus forte en oxygène de la part du cœur, une élévation de la pression artérielle en position allongée et une dysfonction des parois endothéliales.

En revanche, les études sur le CBD, qui, lui, ne fait pas planer, ni n’entraine d’intoxication, ont montré un lien avec une réduction du rythme cardiaque, une pression artérielle diminuée, une vasodilatation accrue, une pression artérielle abaissée et une inflammation potentiellement réduite.

Fumer et inhaler du cannabis, indépendamment du contenu en THC, est associé au cardiomyopathie, l’angine de poitrine, l’infarctus, des anomalies du rythme cardiaque, des morts subites et d’autres pathologies cardiovasculaires graves. Dans les états qui ont légalisé le cannabis, une augmentation des hospitalisations et des visites aux urgences a été observée ^[2].


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