Canal atrio-ventriculaire (CAV)

par **Heartdrake** Lun 22 Mai 2023 - 11:52

Le canal atrio-ventriculaire est une cardiopathie congénitale rare. Il correspond à l'association de plusieurs malformations cardiaques : communication entre les deux oreillettes, les deux ventricules et une fente de la grande valve mitrale. Quels sont les symptômes ? Comment le traiter ? Doctissimo fait le point.

Canal atrio-ventriculaire : qu'est-ce que c'est ?

Le canal atrio-ventriculaire (CAV) est une cardiopathie congénitale. La malformation touche la partie basse du septum inter-auriculaire (CIA), la partie haute du septum interventriculaire (CIV), les valves mitrale et tricuspide (insuffisance mitrale). On distingue le CAV commun complet et le CAV commun partiel selon que l'anomalie touche ces 4 structures ou non. Cette malformation complexe est fréquente dans la trisomie 21.

Les symptômes du canal atrio-ventriculaire

Le canal atrio-ventriculaire complet se manifeste par un shunt gauche-droite : le sang déjà oxygéné par les poumons, au lieu d'alimenter le reste du corps, va retourner vers les poumons.

Les symptômes sont : infections respiratoires, hypotrophie staturo-pondérale, souffle cardiaque. La décompensation cardiaque survient dans les premiers mois de la vie. L'hypertension pulmonaire est précoce et entraîne une cyanose (peau bleutée).

Le diagnostic

Divers examens sont nécessaires :

L'électrocardiogramme (ECG) établit le diagnostic ;
La radiographie thoracique permet d'estimer la taille du cœur et le flux de sang vers les poumons ;
L'échocardiogramme permet de confirmer le diagnostic et d'évaluer la taille de la malformation et la quantité de sang qui fuit par les valvules ;
Un cathétérisme cardiaque peut aussi être réalisé si les médecins ont besoin d'évaluer la gravité des malformations.

Quel est le traitement ?

Le traitement est chirurgical, avant un an dans la forme complète, vers 5 ans dans les formes partielles.

Un traitement médical peut précéder l'intervention en cas de développement d'une insuffisance cardiaque. Il permettra d'en contrôler les symptômes avant l'opération, il comprend généralement des diurétiques, de la digoxine et des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine.

Source de l'article : https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1210_cardio_congeni07.htm

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